Хирургические методы контрацепции

Хирургическая стерилизация женщин применяется в случаях, когда они не хотят больше иметь детей. Она очень эффективна, продолжительна и обычно постоянна. Ее сущность состоит в блокировке проходимости труб. Менструальная функция сохранена. Наиболее широкое распространение получила методика перевязки или иссечения участков труб. Процедура выполняется методом лапароскопии или мини-лапаротомии.

Часто операция выполняется во время кесарева сечения или при гинекологических операциях по различным причинам (энуклеация миоматозного узла, фиксация матки, удаление кистомы и др.). Методов окклюзии маточных труб существует множество (иссечение участков труб, перевязка их, наложение различных зажимов, пластиковых колец и т.д.). Любой из них может быть эффективным, если он выполняется квалифицированным хирургом. Обычно используется трансабдоминальный доступ.

Трансвагинальный и трансцервикальный подходы используются редко.

Хирургическая стерилизация мужчин осуществляется обычно методом вазэктомии. Сущность его заключается в блокировании семявыносящих протоков. Вазэктомия является общедоступным, легко выполнимым, недорогим, надежным методом, а поэтому широко распространенным. После изолирования протоков можно лигировать их неабсорбирующим или абсорбирующим материалом, хотя для большей надежности целесообразно иссечь небольшой участок протока. Операция выполняется амбу-латорно. Осложнения наблюдаются редко. Существует бесскаль-пельный метод вазэктомии, который с 1970-х годов широко применяется в Китае.

Гормональные нарушения после женской стерилизации не наблюдаются.

После вазэктомии у мужчин до 50% наблюдается выработка спермальных антител, которые не приводят к патологическим состояниям. Имеются данные о более частом и раннем развитии атеросклеротических процессов после вазэктомии.

Показанием для хирургической стерилизации мужчин и женщин является их добровольное желание после выполнения ими генеративной функции. В разных странах по этому поводу существуют неоднозначные мнения, что определяется целями демографической политики по регуляции численности народонаселения.

Предоперационное обследование, как и противопоказания для хирургической стерилизации, такие же, как и при других хирургических вмешательствах. Мужчины и женщины, желающие произвести хирургическую стерилизацию, должны быть четко информированы о ее необратимости.

Контрацепция:

Способы контрацепции
Физиологический способ контрацепции
Барьерные методы контрацепции
Хирургические методы контрацепции
Внутриматочная контрацепция
Гормональная контрацепция
Инъекционные контрацептивные средства
Подкожные имплантаты
Посткоитальная контрацепция.
Использование сроков физиологической аменореи для профилактики беременности