Вагинальный кандидоз
Трихомониаз
Гинекологические заболевания и состояния, требующие неотложной помощи
Разрыв яичника
Экстремальные состояния при опухолях
Травмы половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов
Вульвит
Кольпит. Лечение кольпита
Цервицит, эрозия шейки матки
Бактериальный вагиноз
Эндометрит. Лечение эндометрита
Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)
Параметрит
Пельвиоперитонит. Лечение пельвиоперитонита
Гонорея
Гонорейный сальпингоофорит
Гонорейный пельвиоперитонит
Трихомониаз
Хламидиоз
Уреаплазмоз
Кандидоз
Генитальный герпес
Папилломавирусные инфекции
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Туберкулез женских половых органов
Вульвовагиниты
Половые железы женщин
Терминология в гинекологической эндокринологии

Параметрит

Параметрит — воспаление околоматочной клетчатки (воспаление всей клетчатки малого таза — пельвиоцеллюлит). Возбудителями параметрита являются патогенные (реже условно-патогенные) микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.), проникающие в околоматочную клетчатку после патологических родов (чаще), абортов, операций на половых органах, при трещинах заднего прохода и реже через неповрежденные ткани лимфогенным или гематогенным путем (эндометрит, эндоцервицит, кольпит, парапроктит, инфекционные заболевания).

Клиническая картина параметрита характеризуется ухудшением самочувствия, учащением пульса, повышением температуры, постоянной болью внизу живота, иррадирующей в крестец, поясниц^' или паховую область; происходят изменения белой крови, ускоряется СОЭ. Признаки разражения брюшины отсутствуют.

В первые дни заболевания влагалищное исследование не всегда дает ясную картину, отмечается только выраженная болезненность чаще бокового свода влагалища. Через 2—3 дня картина меняется: в очаге воспаления начинает определяться болезненный инфильтрат, вначале тестоватой, а затем плотной консистенции, интимно спаянный с боковой поверхностью матки и доходящий до стенки таза. Матка смещается в здоровую сторону или вверх (при двустороннем параметрите).

Боковой (передний, задний) свод влагалища сглажен, слизистая оболочка теряет подвижность, крест-цово-маточные связки определяются нечетко (рис. 12). При смещении инфильтрата к прямой кишке появляются тенезмы и отхождение слизи из заднего прохода, к мочевому пузырю — учащенное и болезненное мочеиспускание.

Различают три стадии параметрита:

  • инфильтрации,
  • экссудации,
  • уплотнения экссудата.

При рациональной терапии происходит затухание процесса и инфильтрат постепенно рассасывается; однако возможно и его нагноение (гнойный параметрит). Гнойное расплавление инфильтрата сопровождается усилением болей и общим тяжелым состоянием. При запоздалой диагностике гной может прорваться в мочевой пузырь, прямую кишку, околопочечную область, через седалищное отверстие на ягодицу, под пупартовой связкой на бедре.

Лечение зависит от стадии заболевания. В начале заболевания терапия такая же, как и при остром сальпингоофорите. В экссудативной фазе применяют согревающие компрессы, тепло на низ живота, свето- и электропроцедуры, влагалищные тампоны.

При гнойном параметрите основным методом лечения является своевременное и рациональное вскрытие гнойника.

Гинекология:

Гонорейный пельвиоперитонит
Цервицит, эрозия шейки матки
Бактериальный вагиноз
Параметрит
Пельвиоперитонит. Лечение пельвиоперитонита
Гонорея
Хламидиоз
Уреаплазмоз
Кандидоз
Генитальный герпес